joi, 30 aprilie 2015

Combitubul


      Este un dispozitiv supraglotic, la fel ca și masca laringiana și i-gelul, cu care se poate realiza intubatia oro-traheala de primă intenție sau in cazul intubatiei dificile. Se prezintă sub forma unui tub cu dublu lumen, care se introduce "orb" la nivelul cavității bucale, putând pătrunde în esofag sau în trahee.

      Tubul traheal este liber la capătul distal, în timp ce cel esofagian este obstruat, dar prezintă câteva orificii laterale, care vor ajunge la nivelul laringelui.

      Are 2 balonase: unul mare, proximal, care se umflă în hipofaringe și unul mic situat distal, care asigură fixarea.

      Introducandu-se orb, cel mai frecvent combitubul pătrunde în esofag, caz în care ventilația este asigurata prin orificiile laterale, aflate intre cele doua balonase umflate în esofag, respectiv în hipofaringe.
      Dacă pătrunde în trahee, ventilația se face la nivelul capătului distal, liber și atunci, combitubul funcționează ca o sondă de intubatie traheala.

Avantaje:

- se introduce repede și ușor
- nu este necesară laringoscopia
- protejează împotriva aspirației lichidului de vărsătura
- se pot folosi presiuni mari de ventilație

Dezavantaje:

- există pericolul de a ventila prin lumenul greșit
- există doar 2 mărimi
- la introducerea în cavitatea bucală, balonasele pot fi distruse
- este un dispozitiv de unică folosință